青森山田通信制高校、青森校・札幌校で3年間の修業年限で卒業できます。
卒業証明書・成績証明書・調査書・在学証明書・卒業見込証明書 等、
各種証明書発行ご希望の方は、下記フォームに内容をご記入の上、送信してください。
印刷してお申し込みの場合は
こちらから印刷して、
下記まで郵送またはFAXでお送りください。
青森山田高等学校 広域通信制課程 青森校
〒030-0943 青森市幸畑2丁目3-1 青森大学4号館2階
TEL017-728-5030 FAX017-728-5130 までお願い致します。
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女性
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月
日 生
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市区町村
丁目番地
建物/号室
卒業日
date
昭和
平成
令和
年
月
日 卒業 ※卒業生は必ず記入
卒業番号
number
第
A
S
T
C
Y
H
O
号 ※卒業生は必ず記入
在学生
date
昭和
平成
令和
年 在学 ※在学生は必ず記入
退学日
date
昭和
平成
令和
年
月
日 退学 ※退学者は必ず記入
身分証明書番号
number
第
号 (記入例)12A456
担任名
class teacher name
使用目的
purpose
※学校へ提出する場合は、学校名も記入してください
申請日
reserved date
証明書
order item
卒業証明書 500円
枚
成績証明書 500円
枚
調査書 500円
枚
在学証明書 500円
枚
卒業見込証明書 500円
枚
合計金額
total price
0円
備考
inquiry body
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